Es incontrovertible que el sistema de salud en el dia a dia de los hospitales y clínicas, aparte de trasladar sus disfunciones a los profesionales y a los pacientes, se sostiene en los servicios de Urgencias y corroe con hechos fácticos -cuyas mediciones o no se hacen o no se muestran- (notables en eventos de redes sociales con altos costos de credibilidad en el "sistema") el desarrollo e implementación de políticas que redunden en un equilibrio entre responsabilidades que beneficie cuanto todos queremos a los verdaderos actores con mayores cargas de problema (profesionales de salud / hospitales y pacientes / familias).
Una sola muerte en sobreocupación de Urgencias, por error (forzado) causado por mayor demanda que capacidad ofertada, obligada por resoluciones dirigidas a descargar responsabilidad más que a afinar desajustes, con el apoyo de la tolerancia y permisividad del ente regulador ante las ineficiencias e ineficacias conocidas, sostenidas en impunidad de las inoperantes redes de servicio de las empresas supuestamente promotoras de salud (cambiemos EPS por ESPS) derrumba cualquier p significativa y porcentaje de distribución de cubrimiento (sin calidad esperada) social en salud promulgado en la ley del sistema de seguridad social en salud. Y no va solo una. Ni es uno solo el servicio de urgencias que está rebosado en su capacidad instalada ni la IPS que exige respuesta a sus solicitudes de que paguen los servicios que prestó.
No todo se mide en indicadores de la OMS, así como tampoco se siguen aquí indicadores de gestión de otros países y si se priorizan cubrimientos por volumen más que por calidad.
¿Qué porcentaje de servicios de urgencias del país tiene sobreocupación hospitalaria?,¿hace cuánto?, ¿cuántas agresiones a profesionales de salud hay al año, y cuál es la causa de esa violencia?, ¿qué porcentaje de bachilleres ya no quiere estudiar medicina o enfermería hoy día respecto a hace 20 años?, ¿qué porcentaje de frustración hay en las profesiones de salud?, ¿cuánto ha aumentado la matrícula promedio en facultades de medicina en pregrado y posgrado, su oferta y demanda?, ¿cuántos cupos públicos se han incrementado para la necesidad social del Estado?, ¿qué inversión pública en gestión clínica hospitalaria se ha hecho en hospitales y cuál ha sido su impacto en la red hospitalaria en 20 años?, ¿cuál ha sido la adaptabilidad de "la red" ante desplazados y extranjeros (venezolanos, por ejemplo)?, ¿cuántos años se demora el ente regulador en actuar contra casos de desviación de recursos de salud pública a bienestares individuales y cómo se han invertido los recursos recuperados?, cómo se paga la irresponsabilidad y el mal manejo?, ¿es acaso el equipo de salud de urgencias el reaponsable de la mala atención previa o la ineficiente promoción y prevención que redunda en complejos casos insalvables?, ¿cuál es la percepción de calidad recibida en la atención en salud pública versus privada fuera de Urgencias y en Urgencias?, ¿cuál es el plan estratégico a seguir?, ¿por qué no hay consultorías con expertos antes de definir los planes?, ¿por qué no se invierte prioritariamente en educación en salud pública hasta ver resultados?, ¿por qué todo se deriva a Urgencias a punta de obligatoriedades, deberes sin derechos y limitaciones a la sostenibilidad?
La percepción de desconocimiento de los avances, la ignorancia de los matices de la soslayada heterogeneidad del cambio social del artículo es reacción humana de comunicación en lenguaje que busca usar las mismas formas de emisión de ideas, y se basa en la repetida y polarizada información seleccionada, sesgada y escogida para presentarla al público como éxito, basada en números e indicadores triunfalistas que se soportan en inmensas tensiones y responsabilizaciones injustas sobre instituciones prestadoras, los profesionales y los servicios de Urgencias y protegen a los intermediarios verdaderamente responsables culpables de mala administración, carencia de promoción y prevención y restricción de inversión con el interés de beneficio económico en cada negativa de pago, con cada glosa sin conocimiento de par científico y con todo el incumplimiento doloso de las insuficientes normas y su aplicación o la evidente parsimonia cómplice de los entes cuya función es vigilar y controlar el funcionamiento del sistema.
La estadística y la epidemiología aguantan todo, como el papel y como power point. Mientras los comportamientos no redunden en cambios culturales, la sociedad seguirá direccionamientos elegidos no siempre hacia el beneficio mayoritario de todos, sino de unos pocos.
De todo eso no hay indicadores?
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